Вологодская городская больница № 2

Если гражданин со страховкой:

1. Необходимо взять свою страховку, в ней указан номер телефона. 

3. Если вас госпитализируют, то нужно при первой возможности позвонить в свою страховую компанию. Страховщик составит письмо, в соответствии с которым гарантирует оплатить лечение.

Если гражданин без страховки:

1. Обратиться за скорой медицинской помощью по местному экстренному номеру (112, 03.)

2. Вызвать врача и оплатить стоимость лечения наличными.

Виды страховых случаев и исключений из них, на которые не распространяется действие страховки, должны быть указаны либо в договоре страхования, либо в полисе ДМС.

Вот примеры случаев, в которых страховая компания может частично или полностью отказать в выплате:

• если клиент начинает лечение самовольно, а потом говорит, что не дозвонился в ассистанс, страховая компания имеет право отказать ему в выплате;
• если турист заплатил значительно больше, чем получилось бы через ассистанс;
• если застрахованный не обратился к страховщику в установленный срок;
• если медицинским учреждением были навязаны дополнительные услуги, не имеющие медицинских показаний в данной ситуации: расходы на косметологию, массажи, физиотерапевтические процедуры, нетрадиционную медицину;
• если у страховой компании будут причины усомниться, что случай был страховым;
• страховыми случаями не являются хронические заболевания, зубные протезы и травмы, полученные в состоянии алкогольного опьянения.

• обратиться в скорую помощь;
• самостоятельно доехать до поликлиники.

Любой из этих двух вариантов будет правильным лишь в одном случае – наличии адреса необходимо поликлиники, с которой и заключила договор страховая компания. Даже если пришлось вызвать скорую помощь, то приехавшему доктору следует сразу же предоставить свой страховой полис, из которого он и узнает, в какую же больницу везти больного. До поликлиники можно доехать и самостоятельно (если позволяет самочувствие). Страховая компания обязана оплатить растраты на транспортировку своего клиента до медицинского учреждения.

Необходимо связаться с представителями страховой компании, если таковая возможность имеется. В частности, представители страховщика объяснят, как именно получить необходимую помощь и в какое медицинское учреждение следует обращаться, чтобы услуги были покрыты страховыми выплатам.

          - О прибытии в медицинское учреждение следует обязательно уточнить у врача вопросы сотрудничества со страховой компанией и применения предъявленного страхового полиса, равно как и спектр оказываемых услуг.

          - Если существует прямая угроза жизни, где каждая минута важна, необходимо обратиться сразу за скорой медицинской помощью по местному экстренному номеру (112, 03), а лишь потом уведомлять страховую компанию.